Darmpolypen sind die häufigste Vorstufe von Darmkrebs. Die Zellen dieser vorerst gutartigen Schleimhautwucherungen haben im Laufe der Zeit eine hohe Neigung zur bösartigen Entartung. Mit den Untersuchungen im Rahmen der Darmkrebsvorsorge können Polypen rechtzeitig diagnostiziert werden.
Wenn einmal entdeckt, sollten Darmpolypen unbedingt entfernt werden, bevor sich daraus möglicherweise ein Darmkrebs entwickeln kann. Meistens ist die Polypentfernung (Polypektomie) während der Darmspiegelung möglich.
Darmpolypen sind gutartige Wucherungen der Darmschleimhaut. Sie bilden sich an der Darmwand und ragen ins Darminnere hinein. Darmpolypen können ganz verschiedene Formen annehmen, sehen pilz- oder polsterartig aus und sitzen entweder mit einem Stil oder breitbasig auf der Darmwand auf. Außerdem variieren Darmpolypen in Größe und Zahl – sie können sowohl einzeln als auch in Gruppen im gesamten Dickdarm auftreten.
Ungefähr zehn Prozent der Bevölkerung haben Polypen im Darm. Dabei können auch genetische Faktoren eine Rolle spielen. Es gibt erbliche Veranlagungen für Darmpolypen, die Betroffenen haben dann auch ein erhöhtes familiäres Darmkrebsrisiko. Auch mit zunehmendem Alter nimmt die Wahrscheinlichkeit zu, dass sich Darmpolypen entwickeln.
Darmpolypen erkennen – das ist eines der wichtigen Ziele der Darmkrebsvorsorge. Insbesondere kleinere Polypen verursachen keinerlei Beschwerden. Je größer der Polyp wird, desto eher treten unregelmäßig Symptome auf wie z.B. kleine Blutspuren im Stuhl, Wechsel zwischen Durchfall und Verstopfung oder Schleimabsonderungen. Mit folgenden Untersuchungen können Darmpolypen diagnostiziert werden:
Mit dem Finger: Diese Methode eignet sich gut zum Entdecken von Polypen, die im unteren Mastdarm gewachsen sind.
Hierbei werden Stuhlproben auf verstecktes, nicht sichtbares Blut untersucht
Mithilfe eines flexiblen Endoskops wird der gesamte Dickdarm und Mastdarm untersucht. Dabei werden Darmpolypen mit großer Sicherheit aufgespürt und in vielen Fällen noch im selben Untersuchungsgang entfernt.
Bei manchen Polypen ist die endoskopische Schlingenentfernung nicht möglich oder sie gelingt nur unvollständig. Vor allem breitbasige Polypen, die größer als zwei bis drei Zentimeter sind, lassen sich mit der Schlinge oft nicht komplett aus dem Darm entfernen. Sollten Anzahl, Größe oder die Art der Darmpolypen eine vollständige endoskopische Entfernung unmöglich machen, muss chirurgisch behandelt werden. Wie man Polypen chirurgisch entfernt, hängt vom Ort ab, an dem sich der Polyp im Darm befindet.
Ein Patient, bei dem bereits ein Darmpolyp festgestellt wurde, hat eine höhere Neigung, erneut Polypen zu bilden. Deshalb sind nach der Behandlung regelmäßige Kontrollen empfohlen.
Nach der Entfernung eines Polypen wird dieser feingeweblich untersucht. Das Ergebnis dieser Aufarbeitung entscheidet über die weiteren Kontrollintervalle.
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